Correspond à des anomalies de la répartition de la masse graisseuse. L’atteinte est plus importante chez les personnes vivant avec le VIH. Il s’agit soit d’une perte (lipoatrophie) de masse grasse au niveau périphérique, comme le visage, soit d’un excès (lipohypertrophie) au niveau de l’abdomen, de la poitrine et de la base du cou. Ce sont les premières générations des inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI) et les inhibiteurs de protéase (IP) qui en sont la cause.