Rapport Morlat 2016 : un chapitre dédié à l’optimisation
du traitement Le rapport d’experts sur la prise en charge médicale des personnes vivant avec le VIH vient d’être actualisé. Voici les nouveautés dans les recommandations.
Au congrès de la SFLS début octobre, le Pr Philippe Morlat, qui dirige le groupe d’experts en charge du rapport de prise en charge médicale des PVVIH, a présenté les actualisations pour l’année 2016. Le premier changement significatif concerne l’initiation du premier traitement ARV : le rapport Morlat recommande avant « la réalisation d’un test incluant la recherche de mutations de résistance dans le gène de l’intégrase (…) et cette recherche doit être inscrite sur la liste des actes remboursés par la sécurité sociale ». Surtout, un nouveau chapitre a fait son apparition dans le document, dédié à l’optimisation d’un traitement antirétroviral en situation de succès virologique, dont « l’objectif est d’individualiser le traitement pour gagner en tolérance et/ou simplicité d’administration et prévenir la toxicité de certains médicaments tout en maintenant l’efficacité immunovirologique ». De plus, « le groupe d’experts recommande que cette réflexion sur l’optimisation du traitement antirétroviral se fasse une fois par an à l’occasion du bilan annuel de synthèse ». Plusieurs nouvelles options d’optimisation et d’allègement sont présentées, telle que la diminution du nombre de jours de traitement (4 ou 5 jours consécutifs/7).
